患者病历

66岁肾炎治疗病例

 岳某,女,66岁,辉县占城乡人,已有肾炎8年,期间曾中医治愈,于今年2月份复发,自觉口干、口苦,尿泡沫多,身体倦怠乏力,7月11日来我处治疗,观其舌苔鲜红,无苔,胃脉细数,尿蛋白3+、潜血3+,其它无明显症状。

诊断:气阴两虚,内热炽盛
用方:解毒4号 肾2号
其中解毒4号 清内热、养营阴,肾2号
8月10日 患者复诊,口干口苦已无,但检查依然尿蛋白3+,潜血3+,诊断其脉象细数,
用方:扶正丸 肾2号 解毒4号
 
 
 9月10日患者复诊,舌红苔薄,各脉正常,化验尿蛋白2+,潜血3+,其它无任何感觉。
遂和患者商议改用汤剂治疗,并告诉患者本次剂量较大,必重剂起沉疴才能有显著疗效。
用方:
黄芪60g 党参20g 熟地20g 丹皮15g
泽泻20g 茯苓20g 山药20 g薏苡仁20g
桃仁10g 川芎15g 葛根10g 半边莲15g
蛇舌草30g 莲须15g 乌梅10g
 
 
 
10月24日,患者复诊,检查尿蛋白(+-) 潜血(-),脉细数。
嘱其继续按照上方治疗 同时加大黄8g(后下)、黄柏9g
 
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